재활상식

[재활병원] 소아ADHD 증상과 치료 그리고 가장 중요한 재활

2024. 12. 01

안녕하세요. 스마트재활 기업, 네오펙트입니다.

이웃님들은 주의력 결핍 과잉 행동장애라고 하는 ADHD에 대해서 알고 계신가요?

주의력 결핍 과잉 행동장애(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)는 소아 10명 중 1명이 겪는 질환으로 그 유병률과 치료를 받는 인구는 지속적으로 늘어나고 있습니다.

최근 위드 코로나 정책에 의해서 사회적 거리두기가 대부분 완화되었고, 교육기관의 정상등교 및 수업으로 변동되고, 학부모 상담 이후에 아이의 주의집중력 또는 학교 생활에서의 문제 행동 개선에 대한 관심이 크게 증가하고 있습니다.

ADHD는 각각의 포함하고 있는 증상의 범위가 다르기도 하며, 한 소아가 다양한 문제를 동시에 가질 수도 있습니다. ADHD는 지속적인 부주의 또는 과잉행동 및 충동성 등을 나타내는 경우로 살펴볼 증상으로는 착석하지 못하고 산만함을 보이거나 한가지 과제에 집중하지 못하고 주의력을 유지하기 어려워합니다.

또한, 안절부절 못하는 행동, 끊임없이 말을 하는 등의 수다스러움, 목소리를 컨트롤 하는 것이 어려움, 과도한 흥분감, 운동활성의 증가, 당장의 보상을 추구하는 심리, 순서를 기다리지 못하는 다급함, 계획성 및 숙고함 없는 빠른 결정을 통한 행동 등이 있습니다.

[소아ADHD 증상]

1) 착석하지 못하고 산만함을 보임 2) 한가지 과제에 집중하지 못함
3) 안절부절 하지 못함4) 끊임없이 말을 함
5) 목소리 조절을 하지 못함6) 과도한 흥분감
7) 운동활성의 증가8) 순서를 기다리지 못하는 등의 다급함



ADHD는 나타나는 증상에 따라 병증을 구분할 수 있습니다.

소아ADHD는 크게 과분하여 부주의한 경우, 과도한 활동성이 보이는 경우, 충동성이 공존하는 혼합형, 주의에 집중을 하지 못하고 멍한 경우, 집중해야 하는 과제에서 손을 만지는 등의 산만함 등의 작은 움직임이 관찰되는 조용한 ADHD도 존재합니다.

흔히 우리가 일산생활에서 ‘산만하다’ 라는 이유만으로 자녀를 ADHD로 의심하는 경우가 많습니다. 하지만 이는 잘못된 것으로 개인별 증상을 살펴 본 후에 의료기관의 검사와 진단을 통해 자녀의 상태를 정확하게 인지하여, 각각의 증상에 맞는 치료 방법이 필요하겠습니다.

[주의력 결핍형]

일의 자세한 내용에 대한 주의가 부족하거나, 공부, 일 또는 다른 활동에 있어 부주의한 실수를 많이 합니다.
공부를 포함하여 어떤 일이나 놀이를 할 때 주의집중을 하지 못합니다.
다른 사람이 직접 이야기하는 데도 경청하지 않습니다.
정당한 지시에 대하여도 따르지 못하는 경향이 있으며, 학교 숙제, 일상 가정의 일, 또는 작업실에서의 의무 등을 적절히 마치지 못합니다.
일이나 활동을 조직화하고 체계화하는 데 문제가 있습니다.
학교공부, 숙제 등 지속적으로 정신적인 노력이 필요한 일이나 활동을 피하거나 싫어하거나 혹은 하기를 꺼려합니다.
일이나 활동에 필요한 물건들을 쉽게 잃어버립니다.
외부의 자극에 대하여 쉽게 산만해지며, 일상생활의 활동을 흔하게 잃어버립니다.

[과잉행동형]

침착하지 못하게 손이나 발을 움직이거나, 자리에 가만히 앉아 있지 못합니다.
학교 등 한 자리에 가만히 앉아 있어야 할 상황에서 이곳저곳 돌아다닙니다.
상황에 부적절하게 이곳저곳 뛰어다니거나 지나치게 높은 곳으로 기어오릅니다.
놀이에 어려움이 있거나 조용히 놀지 못합니다.
항상 부산하고 바쁘며, 마치 모터가 달린 듯이 끊임없이 움직입니다.
말을 너무 많이 합니다.

[충동성형]

질문이 끝나기도 전에 불쑥 대답합니다.
순서를 잘 지키지 못합니다.
흔히 다른 사람들의 일을 방해하거나 다른 사람들 일에 끼어듭니다.


ADHD 치료는?

ADHD의 치료방법 중 약물치료가 가장 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

중추신경자극제인 '염산 메틸 페니데이트'가 치료에 우수한 효과를 보이는데, ADHD 환자의 70~85%에서 과잉행동이 감소하고, 주의집중력이 증가하여 학업을 개선시키는 등의 효과가 있습니다.

우려되는 부작용으로 불면증이 나타날 수 있으므로 저녁 이후에는 투여하지 않는 것이 바람직하며, 이외에도 식욕감퇴, 두통, 위통, 오심 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 부작용이 심각한 경우에는 안면경련, 마비, 최악의 경우에는 급사를 유발할 수 있습니다.

(의료진의 진단하에 올바른 처방 및 정량으로 이를 예방할 수 있습니다)

치료 후 재활병원에서 재활이 중요한 병변,

전산화 인지훈련 프로그램(ComCog)를 통해서 ADHD성향이 있는 아동들의 주의집중능력 및 기억능력에 도움을 줄 수 있습니다.

학술논문, 전산화 인지훈련 프로그램이 ADHD성향 아동의 주의집중능력 및 기억능력에 미치는 영향에 따르면 (이경호 2012년) ComCog를 통해 학습기술 적용 행동, 주의집중 행동에 유의미한 효과가 있다고 밝혔습니다.

전산화 인지훈련 프로그램은 집중력의 의미를 인지하고, 집중력 향상 요인, 학습기술 터득, 자율학습 지속 등을 적용하여 소아ADHD 재활에 도움을 주며, 스스로 집중력 방해요인들을 확인하고 극복할 수 있는 방법을 터득하여, 학습과제에 지속적인 흥미를 가지고 몰두할 수 있는 능력을 배양하고 있습니다.

또한 시간이 지나도 특정한 자극에 대해 지속적으로 주의력을 기르게 되는데요. 이는 집중력 저해요인을 전산화 인지훈련 프로그램이 분석하고 아이들 스스로가 학습에 능동적으로 대처하는데 영향을 미치는 어린이들의 능력, 주위 환경, 신체적 및 정신적 건강, 성격적 요인 또한 심리적 갈등이나 긴장을 자아내는 요소들을 통제할 수 있음을 인지하여 스스로가 학습하는 태도를 가질 수 있게 합니다.


네오펙트의 ComCog는 17년간 200여개 이상의 병원에서 입증되었습니다.

다양한 동물들의 소리에 반응하는 소리 찾기, 화면에 다른 토끼 모양을 찾는 다른 토끼 찾기, 화난 표정, 즐거운 표정을 구별하는 표정 찾기 등으로 주의력 훈련에 도움을 주며, 단어와 이미지를 연결하는 이름 연결하기, 번호를 순서대로 기억하는 번호 기억하기, 피아노 음을 듣고 맞추는 건반 연주하기 등의 기억력 훈련이 있습니다.

또한 각 훈련을 선택해서 진행하는 단일 훈련, 훈련들을 묶어서 약 30분으로 진행하는 세션 훈련으로 나눠져 있으며 치료사가 세션을 만들어서 활용할 수 있습니다.

기존의 ComCog의 경우 난이도가 평준화되어 있어, 각각의 어린이들에게 세밀한 적용이 어렵다는 단점이 있었는데요.

리뉴얼된 Neofect ComCog의 경우 환자맞춤의 재활병원에 적용하는데 용이합니다.

최대 16개 레벨로 난이도가 구성되어 있으며, 평균 반응 시간 및 게임 훈련 결과에 따라 알고리즘을 통해 자동으로 난이도가 조절이 되며, 훈련 중 점점 어려워지거나 반대로 쉬워지기 때문에 실시간 환자 맞춤 훈련이 가능하죠. 난이도가 높을수록 색 구별, 위치 구별 등 세부적인 정확도가 필요한 훈련을 제시하고 있습니다.

또한 어린이들의 훈련 결과를 객관적인 데이터로 즉각적인 확인이 가능합니다.

훈련 시간, 반응 개수, 반응 시간, 정확도 등 원하는 날짜별로 상세한 데이터를 볼 수 있는데요.

개별 훈련 결과 및 훈련 목적 별 종합 결과가 제공되기 때문에 치료사, 환자, 보호자가 쉽게 이해할 수 있고 체계적인 관리가 가능합니다.

네오펙트의 전산화 인지훈련 프로그램(ComCog)은 기억력, 주의력, 집중력, 시지각 능력, 고위인지기능 등은 일상생활에 적응하고 생활하는데 필수적인 능력을 배향하고, 전산화 인지치료는 인지기능 향상을 목적으로 개발된 다양한 전산화 프로그램을 통해 체계적으로 훈련할 수 있습니다.

궁극적으로 이를 통해 일상생활에서 발생할 수 있는 문제 상황을 해결할 수 있도록 도와드리고 있습니다.